Krampfadern

Medizinisch geprüft von Dr. Matthias Bonczkowitz · Zuletzt aktualisiert: August 2026

Das medizinische Fachgebiet der Phlebologie befasst sich mit der Erkennung und Behandlung von Gefäßerkrankungen, speziell mit Venenleiden.
Krampfadern sind erweiterte, oberflächliche Venen. Die bläulich schimmernden Blutgefäße werden nicht nur als unästhetisch empfunden, sondern können auch zu schmerzenden Beinen und geschwollenen Knöchel führen.

In einigen Fällen ist ein operatives Vorgehen notwendig. Ziel der Behandlung ist ein langfristig stabiles Ergebnis bei möglichst geringer Gewebeverletzung. Das korrekte Verhalten nach der Operation und die prophylaktische Gabe von Medikamenten tragen zur raschen Heilung ebenso bei, wie das Wahrnehmen vereinbarter Kontrolltermine. Nur so ist ein optimales Ergebnis zu erwarten.

Bei diesem Verfahren wird die Stammvene nicht entfernt. Mit Hilfe eines Katheters wird die Vene durch die Laserenergie oder Radiowellen von innen erwärmt und durch das eintretende Schrumpfen der Vene verschlossen. Dem Verfahren liegt die Erkenntnis zugrunde, dass eine erkrankte Stammvene nur funktionell ausgeschaltet werden muss, d.h. eine Entfernung ist nicht zwangsläufig notwendig. Die zusammengeschrumpfte Stammvene wird dann im Verlauf von Monaten bindegewebig umgebaut, sodass auch mit Hilfe eines Ultraschalls kein Gefäß mehr nachweisbar ist.

Die Methode ist heute auch bei ausgeprägten Befunden geeignet und kann in jedem Falle in einer speziellen Lokalanästhesie (Tumeszenz-LA) ambulant erfolgen. 

Die gewundenen Seitenäste des Venenstammes sind für den Patienten deutlich sichtbar und störend. Hier führt die vorsichtige Entfernung mit speziellen Häkchen zu den besten Ergebnissen. Kürzlich hat die Hautmedizin Kelkheim hier mit Einführung der "No-scalpel-no-scar"-Technik das ästhetische Ergebnis nochmals deutlich verbessern können. Das Verfahren wird in den meisten Fällen gemeinsam mit der Stammvenenbehandlung während eines OP-Termins in lokaler Betäubung angewendet. Es werden keine Hautschnitte, sondern nur kleine Einstiche von 1-2 mm Länge benötigt, weshalb auch keine Nähte gelegt werden müssen. Man spricht deshalb auch von einer „narbenfreien OP-Technik“.

Das „Stammvenenziehen“ ist heute nur noch in Spezialfällen angezeigt. Durch die Entwicklung der Tumeszenzlokalanästhesie in Kombination mit einer intravenösen Gabe von Schmerz- oder Beruhigungsmitteln, kann der Eingriff in vielen Fällen unter Verzicht auf eine Intubationsnarkose ambulant erfolgen.

Die CHIVA-Methode ist die einzige venenerhaltende Operationstechnik zur Behandlung von Krampfadern. Die Methode beruht auf der Beobachtung, dass Krampfadern bei Entlastung rückbildungsfähig sein können. Es werden gezielt Unterbindungen gesetzt, die den Blutstrom normalisieren. Der Vorteil der Methode ist, dass die Stammvene als bypassfähiges Material erhalten wird. Jedoch hat sich gezeigt, dass viele Patienten die Methode aufgrund einer möglichen Zweitoperation ablehnen.

Diese Technik eignet sich besonders für die Unterbindung mehrerer Perforansvenen, bei Ernährungsstörungen der Haut oder bei bereits eingetretener Geschwürbildung („offenes Bein“) am Unterschenkel. Während der Behandlung wird ein Endoskop über einen zusätzlichen Hautschnitt unterhalb des Kniegelenkes unter die Muskelhülle geschoben. Anschließend wird der Blutstrom in den Verbindungsvenen über das Endoskop unterbunden, meist mit Hilfe elektrischer Pinzetten oder spezieller Gefäßclips. Diese OP-Methode erfordert eine Vollnarkose mit stationärem Aufenthalt in einer spezialisierten Klinik.

Die Hautmedizin Kelkheim ist einer der ersten Praxen in der Region, die das VenaSeal™ Systemfür die Behandlung von Krampfadern nutzt. Mit der einzigartigen Technik können wir den Patienten eine minimalinvasive Behandlung anbieten, bei der mit einem medizinischen Kleber Krampfadern sicher und effektiv verschlossen werden.

In den erkrankten Venenbereich wird ein kleiner Katheter positioniert. Anschließend wird über das VenaSeal™ System eine kleine Menge des medizinischen Klebers abgegeben und die Vene dadurch verschlossen. Nach dem Eingriff wird an der Eintrittsstelle ein Verband angelegt. 
Der Patient kann direkt im Anschluss an die Behandlung zu seinem gewohnten Tagesablauf zurückkehren. Kompressionsstrümpfe müssen im Gegensatz zu anderen Methoden nicht getragen werden. 

ClariVein® ist eine neue minimalinvasive Methode, mit der Krampfadern auf schonende Weise, ohne operativen Eingriff und den damit verbundenen Schmerzen behandelt werden können.

Der ClariVein®-Katheter wurde speziell für die Behandlung der großen Rosenvene, der Vena Saphena Magna, und der kleinen Rosenvene, der Vena Saphena Parva, entwickelt.

Mittels Ultraschall wird eine dünne Venenverweilkanüle gelegt, über die dann der ClariVein®-Katheter in der zu behandelnden Vene positioniert wird. Durch einen sehr schnell rotierenden kleinen Draht mit einer speziellen Spitze innerhalb des Katheters, der gegen die Gefäßinnenwand schlägt, zieht sich das Gefäß zusammen. Gleichzeitig wird ein flüssiges Verödungsmittel injiziert. Die sehr schnell rotierende Spitze führt außerdem zu einem Verwirbeln des Verödungsmittels und damit zu einem gleichmäßigen Kontakt mit der gesamten Veneninnenwand – Die Vene wird verödet. Die Gefahr einer Schädigung venenbegleitender Nerven wird komplett vermieden. Die Behandlung wird ambulant durchgeführt. Eine Anästhesie ist nicht erforderlich.

Die ClariVein® Methode eignet sich besonders für die Anwendung im Sommer. 

Im Ultraschall erkennt man tiefer im Fettgewebe gelegene Krampfadern. Damit eröffnet sich die Möglichkeit Verödungsmittel gezielt und kontrolliert zu injizieren. Diese Methode bezeichnet man deshalb als Echosklerotherapie. Als Alleinstellungsmerkmal setzen wir in der Hautmedizin-Kelkheim die hochauflösende 22 MHz-Ultraschalltechnologie ein, um bislang nicht erkennbare Krampfadern zu behandeln und die Ergebnisse nochmals zu verbessern. In vielen Fällen, die bisher eine Krampfadernoperation erforderten kann nun erfolgreich verödet werden. Insbesondere voroperierte Patienten mit tief im Fettgewebe gelegenen Rest- oder Rezidiv- Krampfadern profitieren von dieser neuen Methode, die auf einer 10-fach vergrößertern Darstellung der Krampfadern im Ultraschallbild beruht.

In unserer Praxis haben wir eine spezielle Herstellungsmethode für standardisierten Schaum (Foamake®) eingeführt. Damit können auch Besenreiser in empfindlichen Arealen (Knöchelregion, Fußrücken) gut behandelt werden. Durch die Injektion des Verödungsmittels als Schaum wird eine für den Patienten nicht spürbare Entzündungsreaktion in den Krampfadern eingeleitet. Es können sowohl große, als auch ganz kleine Krampfadern (Besenreiser) erfolgreich behandelt werden. Die Entzündungsreaktion führt zu einer bindegewebigen Umbildung des Gefäßes, wodurch es nicht mehr sichtbar ist. Bei größeren Gefäßen sind mehrere aufeinanderfolgende Behandlungen nötig und der Heilungsprozess kann mehrere Wochen dauern. Bei Patienten ohne Verödungserfahrung erfolgt zunächst eine Testbehandlung. Das Behandlungsschema wird immer wieder hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit überprüft. Gegebenenfalls kann auch eine kombinierte Behandlung mit flüssigem Verödungsmittel oder Laser erfolgen.

Mit ihrem spezifischen Licht einer bestimmten Wellenlänge können mit Lasern Pigmentstörungen, Gefäßerweiterungen, Alterserscheinungen der Haut, Krampfadern, gutartige Hauttumore sowie chronische Hauterkrankungen erfolgreich behandelt werden. Auch bei der Entfernung von Haaren und Tattoos ist die Lasertherapie mittlerweile die bevorzugte Behandlungsmethode. Dabei ist sie minimalinvasiv und in vielen Fällen völlig narbenfrei.

Jede Indikation benötigt ihren eigenen Laser. Deshalb stehen bei der Hautmedizin Kelkheim diverse Lasersysteme zur Verfügung, die jeweils zu den fortschrittlichsten in ihrem Anwendungsgebiet gehören.

Dies ermöglicht uns, für Ihr Hautproblem, sei es medizinischer oder ästhetischer Natur, die individuell optimale Lösung zu finden.

Entscheidend für die Entstehung von Krampfadern bzw. Besenreisern sind, neben der individuellen Veranlagung, auch bestimmte Verhaltensweisen. Gerade weil die genetische Veranlagung die entscheidende Basis ist, kann der Verlauf der Krampfadererkrankung durch entsprechendes Verhalten verlangsamt und gemildert werden. Zu den Prophylaxe-Maßnahmen gehören ausreichend Bewegung, 2-3 Liter Flüssigkeitszufuhr pro Tag und eine gesunde Ernährung. Zusätzlich empfehlenswert sind das Tragen von Kompressionsstrümpfen auf Reisen oder Veranstaltungen, Sprunggelenksgymnastik und Stärkung der Wadenmuskulatur durch Jogging, Walking, Fahrradfahren sowie kalte Wadengüsse, Wassertreten und Schwimmen.

Individuell angemessene Kompressionsstrümpfe der KKL 2 sind nach einer Krampfaderoperation unverzichtbar. Die Hautmedizin Kelkheim empfiehlt sie auch immer als Reisethromboseprophylaxe, um Beinschwellungen zu verhindern. Sie sind das effektivste konservative Verfahren der Varizentherapie. Es ist zwar einfach in der Anwendung, aber nur als Dauerkompression kann es die Neubildung von Krampfadern verlangsamen. Aus ästhetischen Gründen und wegen des eingeschränkten Tragekomforts im Sommer ist die Dauerkompression deshalb nur bei Patienten mit postthrombotischem Syndrom anzuraten, wobei es vor allem um die Verhinderung des „offenen Beines“ geht.